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醫學論文

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時間滌︰2019年08月12日 所屬分類特霸︰醫學論文 點擊次數兌獅廈︰

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  【摘要】極速賽車開獎app極速賽車是官方開獎嘛極速賽車開獎結果記錄探討生活事件和自我效能感對高中生抑郁癥狀的預測作用圖統負,可為高中生抑郁的預防與干預提供實證支持毀湃校。采用整群隨機抽樣鈉,以湖南省7所中學的763名高中生為被試挽踢倒,對高中生的抑郁水平嘶汝凱、焦慮水平頂氮居、生活事件以及自我效能感進行評估浮凱,8周後再對被試的抑郁癥狀進行第二次測評斷燙害,發現高中生的兩次抑郁得分與其生活事件短桓、焦慮得分呈顯著正相關獻,一般自我效能感與兩次抑郁姬位、焦慮得分呈顯著負相關;一般自我效能感能夠調節生活事件對高中生抑郁梢侖、焦慮等不良情緒的影響氫逃綏。基于此壟克楮,學懈 和教師應多角度指導學生歸因縣新,增強學生的自我效能感;多途徑為學生減壓地萎料,培養學生的抗壓能力;多形式開展心理健康教育宮琶,幫助學生戰勝焦慮和抑郁鉀淺。

  【關鍵詞】高中生;一般自我效能感;生活事件;抑郁

應用心理學

  抑郁是青少年常見心理癥狀之一刨範。大量研究表明肩,青少年進入青春期後其抑郁癥狀和抑郁癥的發生率都呈迅速增長的趨勢閨。[1][2]抑郁作為一種負性情緒已成為影響青少年身心健康的主要危險因素盎剃,是青少年自殺行為的主要影響因極速賽車規律極速賽車開獎官網極速賽車四碼技巧論壇素裴叛。[3]Kessler等人[4]通過研究發現惦姬還,個體首次抑郁發作通常出現在14∼19歲誨,終身抑郁的患病率在青少年末期高達25%八糾譴。

  可見悶,高中階段是青少年抑郁發作的高峰期亨灌。許多研究表明毋艱哇,抑郁與一般自我效能感篩、生活事件有著直接的聯系壬。劉曉宇等人[5]的研究發現斜,生活事件對大學生的抑郁和焦慮均有顯著影響策。王才康等人[6]的研究顯示豢,一般自我效能感與焦慮體、抑郁翔、羞恥感呈顯著的負相關關系;曾榮俠[7]的研究表明攤,大學生一般自我效能感與心理健康密切相關敢,與抑郁緬仿、焦慮經、心理健康總體水平顯著負相關棺訃,並對它們均有一定的預測作用睫炊狙。

  季善玲等學者[8]對700名學生進行調查後發極速賽車開獎官網網址極速賽車開獎結果網站極速賽車全天計劃數據現羔顧肚,應激性生活事件與抑郁顯著相關涎十。陳沖等人[9]對732名大學生進行自我效能感在應激和抑郁之間的作用的研究表明犬乏,當加入自我效能感的影響時段縷唉,自我效能感會調節或者改變應激和抑郁關聯的強度悍釩憚。

  本研究從高中生抑郁問題入手毀蔥謝,研究生活事件和自我效能感對高中生抑郁的預測作用聖潘,這不僅能夠為制定改善高中生抑郁情緒孺摳素、提高其心理健康水平的干預措施提供新的思路我被,而且能夠幫助高中生認識到自身積極品質的重要性察,促使學生充分運用自我積極心理力量伙,預防抑郁熔陵、焦慮等負性情緒的發生寶。

  一甲蚊杭、研究方法

  1.研究對象

  本研究采用分層隨機抽樣法毀磋,選取湖南省7所高中的969名學生開展問卷調查菜,收回有效問卷763份毯距吩,有效回收率為78.74%晃。其中男生244人漸操,女生519人;年齡為14∼18歲裂氦,平均年齡為15.391±1歲冊訛。

  2.測量工具

  (1)人口學情況問卷人口學情況問卷主要收集調查對象年齡妙搞、性別試、學校倒、父母文化程度陛、家庭收入等基本信息武。

  (2)一般自我效能感問卷(generalself-effica-cyscale笆,GSES)極速賽車開獎結果皇冠極速賽車代理申請pk10極速賽車官網開獎一般自我效能感問卷的中文版由張建新和Schwarzer編制而成藕,共10個項目肉,采用李克特4點計分亨菱袖,量表從“完全不正確”計1分到“完全正確”計4分肅蝸。量表為單維量表湘灕奧,只統計總量表分偷瞪忙。對中文版的信效度研究檢驗表明控授胳,其內部一致性系數為0.87寂,分半信度為0.90鄲。[6]本次研究中梗場逗,該問卷的Cronbach’a系數為0.825父攜未。

  (3)青少年生活事件量表(adolescentself-rat-inglifeeventschecklist緬,ASLEC)該量表由劉賢臣等人[10]編制薄,適用于對青少年的應激性生活事件發生頻率和應激強度進行評定搏暮。該量表為自評量表徑嘛,由27項可能引起青少年生理篇、心理反應的負性生活事件組成襲柔綽,內容涉及學習壓力漣、人際交往煎瑰、受懲罰括露擴、喪失顴維、健康適應欠惜、其他共6個因子谷躺,各項事件累加之和得出個體研究期限內經歷的各項生活事件總體水平具匙仿,得分越高對個體影響越大凹罐。

  已有研究[11]表明模挨噬,該量表具有良好的信度和效度懈鋒。本次研究中安借兼,該量表的Cronbach’a系數為0.911漣陀廁。

  (4)焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale如,SAS)焦慮自評量表由華裔教授Zung于1971年編制而成噶聖,適用于具有焦慮癥狀的成年人涼典農。該量表由20個條目構成寐縣單,每個條目根據被試最近一周的感覺分為1∼4級評定按遞。國內外應用表明茅桶,SAS是具有較高信度和效度的焦慮自評工具之一甭。劉賢臣等學者[極速賽車官網平台極速賽車平台如何控制pk10極速賽車官網開獎12]也通過研究證實了SAS在國內具有良好的信度和效度潦脅。本次研究中含集冠,該量表的Cronbach’a系數為0.743喬猜。

  (5)流調中心抑郁量表(centerforepidemiolog-icstudiesdepressionscale判諧胎,CES-D)流調中心抑郁量表由Radloff[13]于1977年編制而成澇赴,主要評價被試當前的抑郁癥狀捅芥鴿、出現抑郁的頻率哦擎,著重于抑郁情感或心境沫。該量表共有20個項目曙鍬,采用4級評分竟,總分範圍為20∼80分柏肌,量表得分越高表示個體抑郁程度越高嬌。本次研究中分棲胳,該量表的Cronbach’a系數為0.920危啼辜。

  3.研究程序與數據處理

  本次調查的采樣分兩次進行蹈,第一次測評中酸,被試完成了基本資料誦壘、第1次抑郁逆妻華、焦慮世、日常應激和一般自我效能感的評估疚抄。為了在控制抑郁的基線水平後預測抑郁情緒的發展與變化松捕瘋,我們在8周後對被試進行了第2次抑郁評估娶繃匙。采用SPSS18.0對數據進行統計分析劑掠維,主要進行了相關分析和層次回歸分析誣光竅。

  二書、研究結果

  1.高中生自我效能感霖萍、生活事件膠餃碧、焦慮與抑郁得分的相關分析

  相關分析結果顯示繞鴕,高中生的自我效能感得分與兩次抑郁以及焦慮得分均呈顯著負相關愧分餐,生活事件得分與兩次抑郁以及焦慮得分均呈顯著正相關扭,焦慮與兩次抑郁得分寐函駝、兩次抑郁得分之間均呈顯著正相關退恫扛。(第一次抑郁得分表示為抑郁T1勝碳尼,第二次抑郁得分表示為抑郁T2)

  2.自我效能感在高中生生活事件與抑郁關系中的調節效應分析

  本研究采用多層回歸分析的方法臼菱,檢驗自我效能感在高中生生活事件與抑郁關系中是否存在調節作用傾,同時預測8周後被試的抑郁水平腸。根據溫忠麟等學者[14]對調節作用的分析季井,我們首先對被試的自我效能感和生活事件得分進行了中心化處理驕眠其,再將被試的第二次抑郁得分作為結果變量怯酵,然後將預測變量鴿節鹵、調節變量及其交互作用逐一納入模型蛔︰第一步勒,將人口學變量(性別埂凰、年齡)作為控制變量;第二步伸券,考慮到抑郁和焦慮共病率較高[15]頓蔫,因此對被試的抑郁和焦慮的基線水平進行控制;第三步羔,將被試的生活事件水平納入模型;第四步授波圃,將被試的自我效能感納入模型;第五步社,將自我效能感與生活事件的的交互作用納入模型矩。統計分析結果表明觀,被試的第一次抑郁和焦慮得分能解釋第二次抑郁方差變異的36.9%(F(4疙檔,754)=11.960如,P<0.01)拼。

  在控制了性別輸豹、年齡變量和抑郁蠱、焦慮的基線水平後惶,生活事件能解釋抑郁水平方差變異的37.4%(F(5搶,753)=91.727措,P<0.01)孝搽悉,自我效能感能解釋第二次抑郁方差變異的37.6%(F(6骨褪,752)=77.085喚拿稠,P<0.01)骨,自我效能感與生活事件的交互作用能解釋抑郁水平方差變異的38.0%(F(7圭還,751)=67.446避馳,P<0.01)屁,且引入交互作用項“生活事件×自我效能感”後的新增解釋量(△R2)也達到了顯著水平摟惜堪,表明引入交互作用項後對抑郁差異量的解釋增加了0.5%巷沫僵。

  與此同時澆螞,在納入回歸分析模型的預測8周後抑郁水平變化的所有變量中粉僥燦,抑郁基線水平(β=0.447灌誕脊,P<0.01)飯貉舵、焦慮基線水平(β=0.192唱穿唯,P<0.01)和生活事件得分(β=0.047桔,P<0.01)都能起到顯著的正向預測作用墮釁緝,自我效能感與生活事件的交互作用(β=-0.010痹克,P<0.05)在預測8周後高中生抑郁水平的變化上起到了顯著的負向預測作用喘畫。

  為進一步清晰地揭示自我效能感在高中生生活事件和抑郁關系間的調節作用誓仇,本研究根據自我效能感得分在被試中抽取出兩組樣本辛遂︰高自我效能感組(高于均值一個標準差)和低自我效能感組(低于均值一個標準差)春,將兩組被試在不同應激生活事件得分下的抑郁水平繪制成折線圖婁絡零。當被試處于低應激生活事件(低于均值一個標準差)狀況下賄,兩組的抑郁水平近似相等澱赤贍,但當生活事件得分增加時賀,即被試處于高應激生活事件(高于均值一個標準差)狀況時阮,高自我效能感組的抑郁水平明顯低于低自我效能感碩。

  生活事件水平對低自我效能感被試抑郁水平的影響要大于對高自我效能感被試的影響卸隴。這表明凌,隨著自我效能感的增加窟胚甘,生活事件對被試抑郁程度的極速賽車游戲下載極速賽車在線平台玩法極速賽車投注公式影響逐漸降低祭脖廉。這也證實了被試的自我效能感在生活事件與抑郁的關系間起到了緩沖作用侗,即調節作用介木酒。

  三雄胃碘、討論

  1.高中生自我效能感辰吉、生活事件繼、焦慮及抑郁之間的關系

  本次研究結果表明坡牧掛,高中生生活事件得分與兩次抑郁得分棟閃、焦慮得分都呈顯著正相關妮崇,高中生自我效能得分與兩次抑郁得分廓杏、焦慮得分呈顯著負相關填。這一發現與馬偉娜等學者[16]的研究結果一致耙,相關分析結果一定程度上說明了高中生經歷的應激生活事件越多捕脖、自我效能感越低絲,則焦慮和抑郁水平越高勘挫哪。Kim等人[17]對415名青少年進行的一項追蹤研究發現俠,生活事件能預測青少年的抑郁極速賽車app官網極速賽車穩定計劃極速賽車有什麼技巧嗎情緒際樞拆。國內許多研究也證明了這一結論撢蹄。

  劉洪等學者[18]的調查結果表明捶,一般自我效能感決定了人們對于困難和挫折的處理方式土徘,相對于低自我效能感者傲匙,高自我效能感的個體會采取更加積極有效的應對方式拍赴。馬偉娜等人[16]通過研究發現朝潮烽,相對于自我效極速賽車網址極速賽車投注公式極速賽車穩定3碼技巧能高者釀罵,自我效能感較低的個體更容易產生強烈的負性情緒謊泵,他們很難及時調整自我以適應負性生活事件沁青察,因而容易產生焦慮毀、抑郁等消極情緒裴憋。

  2.自我效能感在高中生生活事件與抑郁關系中的調節效應

  本次調查中厘鈍堆,層次回歸分析結果表明歲恃剎,生活事件在預測被試8周後的抑郁癥狀時起到了正向預測作用脾褐釋,自我效能感與生活事件的交互作用對高中生的抑郁癥狀起到了負向預測作用鄲。與此同時暢抱,生活事件對低自我效能感和抑郁的預測作用要強于高自我效能感錄捆,這也表明俺落瘸,當個體的自我效能感不斷提高時實恆,生活事件對抑郁的影響下降理垂香。這也一定程度上證明了自我效能感在高中生的生活事件與抑郁之間起著調節作用侍。

  應激性生活事件在青少年焦慮停穢級、抑郁情緒發生中的作用已經被大量研究證實鋪舉,但並不是所有人在遭遇應激性生活事件後都會產生焦慮鎢、抑郁情緒陶,在相同的應激條件下發生在自我效能感不同的人身上攣倒紉,會有不同的反應沖。[9]當面臨應激性生活事件時連愧綸,高自我效能感者對所面臨的生活事件以及自身能力會有一個比較合理客觀的評價凱率炬,他們相信自己有解決問題的能力柬井,正因為這種自信緝竄,他們更願意采用積極樂觀的態度來解決問題桔。

  而低自我效能感者在面臨應激性生活事件時綽,大多會對自己的能力產生懷疑疽鐳缸,極速賽車官網平台和記極速賽車代理加盟極速賽車玩法說明他們中的大部分人認為自己不能很好地處理問題閨,而且他們會不自覺地放大問題付,這也使得他們更加容易體驗到沮喪腔濫合、焦慮鵲桓、抑郁等負性情緒獻輯敞,而這些負性情緒容易形成惡性循環欠,從而不斷加深個體的不良情緒體驗兩茅。

  四鋼、教育建議

  1.多角度指導學生歸因鈕釩,增強學生的自我效能感本次研究結果表明塊富,高中生自我效能感能夠有效緩沖負性生活事件對抑郁的不良影響咸。而自我效能感是一種生成的能力懇,不等同于個體實際擁有的能力無撮。因此巷媳,幫助學生提高自我效能感不僅必要而且可行年。有研究表明鱗,成功能增強個體自我效能感[19]海,因此桑莎曹,教師在教學過程中要根據學生的實際情況為學生設置合理的目標蝦風肩,從而創造更多成功的機會垃。

  此外渤蠍,教師應指導學生學會積極歸因遞膏寶。美國心理學家Weiner從3個維度(內部—外部認朝、穩定—不穩定鯨鍛傾、可控—不可控)將個體的成敗歸結為能力腥、努力粗、運氣單、任務的難度這4個因素瑞。[20]該理論認為剃楮,對學業成敗的歸因會導致學生在情感和期望方面產生變化陪疵,進而影響學生的後繼行為鈍。因此敖,教師可以讓學生先了解自己的歸因傾向筋梆,然後創設適當的活動情境讓學生體驗成敗必性,進而引導學生對其成敗進行積極歸因襲澱茅,通過反復訓練恥芒,指導學生在面對成功或失敗時正確伎粳、積極歸因矩,幫助他們提高自我效能感函堵嚼。

  2.多途徑為學生減壓淳山鮑,培養學生的抗壓能力學校店、教師和家長應盡量減少負性生活事件對學生的影響灕每,不應過分強調學習成績鎬赴送,避免給學生太大的學習壓力拆。學校可以通過開展學習策略專題講座冉戎分、主題活動等臨匿糾,培養學生良好的學習方法和學習習慣泡娥祥,以調動學生的學習積極性藹幕,引導學生自主學習顆緘土,從而提高他們的學習效率聘汐。

  與此同時筐沽,學辛ゅ和教師還應加強學生的思想政治教育叉錠罐,可以通過開展多種多樣的社團活動佳,幫助學生建立和諧友好的人際關系竟祁酒,樹立正確的世界觀女磐、人生觀腐截、價值觀咆費,提高學生的自律能力體酥,最終完善其人格強察。學卸┌攏和教師還應與家長積極溝通浪刀,及時反饋孩子的在校情況奪賀覆,提醒家長多關注孩子的內在需求以及孩子的閃光點嫩,培養孩子的興趣愛好剩酸林。以鼓勵代替批評仿,可以給予孩子充分的愛與尊重婚夠,這樣玲,他們在面對壓力性生活事件時就能夠從容應對桐弗存。

  3.多形式開展心理健康教育池紊乓,幫助學生戰勝焦慮和抑郁焦慮和抑郁是影響學生身心健康的重要因素袖奢。長期存在的焦慮和抑郁情緒會使學生的學習效率下降斤藏、生活質量降低強。因此美甲,學校可通過開展各類心理健康教育活動騎剿,如團體輔導坍栓茫、心理游戲衰、抑郁相關講座等排你崩,傳授給學生分辨各種抑郁癥狀滴,以及預防和應對抑郁的知識坦前堡。

  一方面始,這些活動可以幫助學生建立和諧友好的人際關系咸席受,提高同伴支持水平;另一方面潔,可以增強學生對抑郁的認知吻快,使他們能夠及時發現自身的身心變化並及時向同學馱、教師和父母尋求幫助爍磊萊,從而化解心理上的緊張和抑郁情緒唇稿水,更好地培養和發展積極情緒魂深跡,優化與情緒相關的良好心理品質巫澄頹。有研究表明田憑懂,朋輩團體心理輔導能有效降低學生的社交焦慮和抑郁水平都。[21]這啟示我們蜜︰學校可以從學生生活事件中得分較高的人際關系和學習壓力這兩個主題入手窟佃,多開展這些主題相關的團體輔導活動郴髓,讓學生在團體活動中解決問題暇磨,獲得成長此。

  參考文獻:

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